廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
脑梗塞可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、吸烟等因素引起,通常表现为偏瘫、言语障碍、头晕等症状。脑梗塞可通过控制基础疾病、药物治疗、康复训练等方式干预。
长期未控制的高血压会损伤血管内皮,加速动脉硬化进程,增加脑梗塞概率。患者可能出现头痛、视物模糊等先兆症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时限制钠盐摄入并定期监测血压。
颈动脉或脑动脉粥样硬化斑块脱落可堵塞脑血管。典型症状包括突发单侧肢体无力、面部麻木。临床常用阿托伐他汀钙片稳定斑块,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,严重狭窄时需考虑颈动脉内膜切除术。
房颤患者左心房血栓脱落是心源性脑栓塞主因,常见突发意识障碍、偏侧感觉异常。需长期服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝,合并瓣膜病变者可能需行心脏手术。
血糖控制不佳会导致微血管病变和大血管损伤。患者可能伴有多饮多尿、手足麻木等周围神经病变表现。治疗应联合二甲双胍缓释片、胰岛素注射液控糖,同时进行足部护理预防溃疡。
烟草中尼古丁会促进血小板聚集,一氧化碳则降低血液携氧能力。戒烟后2-5年脑卒中风险可显著下降。建议通过尼古丁贴片辅助戒烟,配合有氧运动改善循环功能。
预防脑梗塞复发需建立健康生活方式,每日食盐摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。定期复查血脂血糖,避免熬夜和情绪激动。出现言语含糊、肢体无力等预警症状时须立即就医。