大便不成形拉血怎么回事

6.03万次浏览

李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

大便不成形拉血可能与痔疮、肠炎、肠息肉、肛裂、结直肠癌等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血,血液常呈鲜红色附着于粪便表面。伴随肛门疼痛、瘙痒等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解。日常避免久坐久站,保持肛门清洁。

2、肠炎

细菌或病毒感染引起的肠道炎症可能导致黏膜损伤出血,血液多与粪便混合,呈暗红色或黏液血便。常伴有腹痛、腹泻、发热等症状。可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。注意补充水分预防脱水。

3、肠息肉

肠道息肉表面血管破裂可引起无痛性便血,血液多呈鲜红色。较大息肉可能导致肠梗阻症状。需通过肠镜检查确诊,较小息肉可在肠镜下切除,较大息肉可能需要腹腔镜手术。术后需定期复查预防复发。

4、肛裂

干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,排便时出现撕裂样疼痛和鲜红色便血。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏外涂促进愈合,配合高锰酸钾坐浴。日常增加膳食纤维摄入,保持大便柔软通畅。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血可能导致大便带血,血液多呈暗红色与粪便混合,可能伴随排便习惯改变、消瘦等症状。需通过肠镜活检确诊,根据分期选择手术切除、放化疗等综合治疗。40岁以上人群建议定期肠癌筛查。

出现便血症状需记录出血颜色、频率及伴随症状,避免摄入辛辣刺激性食物。增加燕麦、香蕉等富含膳食纤维的食物摄入,每日饮水量保持在1500-2000毫升。便血期间暂停剧烈运动,如症状持续或加重,应及时进行肠镜、粪便潜血等检查明确诊断。长期反复便血可能导致贫血,需监测血红蛋白水平。