脑梗死后遗症有什么症状

脑梗死后遗症的症状主要有运动功能障碍、感觉异常、言语障碍、认知功能下降、吞咽困难等。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，其后遗症与梗死部位和面积密切相关。

1、运动功能障碍

脑梗死后遗症最常见的表现是偏瘫或单侧肢体无力，患者可能出现上肢屈曲、下肢伸直的特征性姿势，行走时呈划圈步态。部分患者伴随肌张力增高或肌肉萎缩，严重影响日常生活能力。这种情况通常与大脑运动区或锥体束受损有关，需通过康复训练改善功能。

2、感觉异常

患者可能出现患侧肢体麻木、刺痛或温度觉减退，部分人会有异常感觉如蚁走感。感觉障碍多因丘脑或感觉传导通路受损导致，严重者可能出现感觉性共济失调。这类症状可能持续存在，但通过感觉再训练可得到部分缓解。

3、言语障碍

包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语三种类型。患者可能表现为找词困难、言语不流利，或听不懂他人说话但自己能流畅发音。部分患者伴随构音障碍，发音含糊不清。这类症状与大脑语言中枢受损有关，需要早期语言康复干预。

4、认知功能下降

常见记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等表现，严重者可发展为血管性痴呆。患者可能出现时间地点定向障碍、计算能力下降、判断力减退等症状。这与额叶、颞叶等高级皮层功能区域缺血有关，需进行认知训练和药物干预。

5、吞咽困难

表现为饮水呛咳、吞咽迟缓、食物滞留感等症状，严重者可导致吸入性肺炎。这种情况多与脑干或双侧皮质延髓束受损有关，需通过吞咽造影评估后制定针对性康复方案，必要时采用鼻饲管进食。

脑梗死后遗症的康复需要长期坚持，建议在专业康复医师指导下进行运动训练、作业治疗和言语训练。家属应帮助患者建立规律作息，保证营养摄入，预防压疮和关节挛缩等并发症。定期复查头颅影像学，监测病情变化，必要时调整康复方案。保持积极心态对功能恢复至关重要。