刚怀孕想做流产怎么办

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

刚怀孕想做流产可通过药物流产、手术流产等方式终止妊娠。流产方式的选择需结合孕周、健康状况及医生评估决定,常见原因包括非意愿妊娠、胚胎发育异常或母体健康风险等。

1、药物流产

适用于妊娠49天内的早期孕妇,常用药物为米非司酮片联合米索前列醇片。药物流产通过阻断孕激素受体和诱发宫缩实现妊娠终止,可能出现腹痛、阴道出血等反应。需在医生监护下进行,避免不全流产或大出血风险。服药后需复查超声确认妊娠组织排出情况。

2、手术流产

包括负压吸引术和钳刮术,适用于妊娠6-10周。负压吸引术通过轻柔抽吸清除妊娠组织,手术时间短且恢复快。钳刮术多用于较大孕周或药物流产失败者,需宫颈扩张后清除宫腔内容物。两种手术均需严格无菌操作,术后需预防感染和粘连。

3、术前评估

需完善血常规、凝血功能、超声检查及传染病筛查。评估子宫位置、孕囊大小及着床情况,排除宫外孕等禁忌证。有多次剖宫产史、凝血障碍或生殖道感染者需个性化制定方案。医生会详细告知各方式利弊及可能并发症。

4、术后护理

流产后需休息2周,避免重体力劳动和盆浴。观察出血量及腹痛情况,异常发热或出血超过月经量需及时就医。术后1个月禁止性生活,遵医嘱服用抗生素和促子宫收缩药物。饮食应补充优质蛋白和铁剂,促进子宫内膜修复。

5、心理支持

流产可能引发愧疚、抑郁等情绪,建议寻求专业心理咨询。伴侣及家人应给予情感支持,避免施加压力。可参加支持小组或通过正念训练缓解焦虑。若计划再次妊娠,建议间隔6个月以上并进行孕前检查。

流产后需关注身体恢复情况,术后2周复查超声评估宫腔状态。短期内避免剧烈运动和游泳,注意会阴清洁以防感染。均衡摄入瘦肉、动物肝脏等含铁食物,搭配维生素C促进铁吸收。规律作息有助于内分泌系统恢复,下次月经通常会在4-6周后复潮。如有持续腹痛或月经异常,应及时到妇科就诊排查并发症。