溃疡性胃癌与胃溃疡的区别

溃疡性胃癌与胃溃疡是两种不同的胃部疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方式。溃疡性胃癌属于恶性肿瘤，胃溃疡多为良性病变。

1、病因差异

胃溃疡多与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，属于黏膜层的良性损伤。溃疡性胃癌则是由胃黏膜细胞恶性增殖导致，可能与遗传、长期慢性胃炎、饮食因素等相关，存在癌细胞浸润和转移风险。

2、症状特点

胃溃疡表现为规律性上腹痛，餐后缓解或加重，可能伴有反酸嗳气。溃疡性胃癌的疼痛常呈持续性且无规律，伴随体重快速下降、呕血黑便、食欲减退等全身症状，晚期可能出现贫血或腹部包块。

3、检查方式

胃溃疡通过胃镜可见边缘整齐的圆形溃疡面，活检显示炎性改变。溃疡性胃癌的胃镜表现为不规则溃疡，基底凹凸不平，周围黏膜皱襞中断，病理检查可发现癌细胞。

4、治疗原则

胃溃疡以抑酸治疗为主，常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，配合根除幽门螺杆菌。溃疡性胃癌需手术切除联合化疗，如卡培他滨片、奥沙利铂注射液等抗肿瘤治疗，早期发现可提高治愈率。

5、预后转归

胃溃疡经规范治疗多能愈合，但可能复发。溃疡性胃癌预后与分期相关，晚期可能出现转移，五年生存率显著低于胃溃疡，需定期复查胃镜监测病情变化。

日常需避免高盐腌制食物，戒烟限酒，出现不明原因消瘦或持续腹痛应及时就医。胃溃疡患者应遵医嘱完成疗程，溃疡性胃癌术后需营养支持并定期随访，两类疾病均需通过胃镜活检明确诊断。