胰腺炎患者需要检查什么项目

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胰腺炎患者通常需要检查血常规、血淀粉酶、脂肪酶、腹部超声、腹部CT等项目。

胰腺炎患者需要检查的项目主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶、腹部超声和腹部CT。血常规可以判断是否存在感染或炎症反应,白细胞计数升高可能提示感染。血淀粉酶和脂肪酶是诊断胰腺炎的重要指标,这两种酶在胰腺炎发作时会明显升高。腹部超声可以观察胰腺的形态和结构,判断是否存在肿大、积液或坏死。腹部CT能更清晰地显示胰腺及其周围组织的病变情况,有助于评估胰腺炎的严重程度和并发症。

1、血常规

血常规检查可以反映胰腺炎患者的炎症程度和感染情况。胰腺炎发作时,白细胞计数通常会升高,中性粒细胞比例增加。血红蛋白和血小板的变化可以提示是否存在出血或凝血功能障碍。血常规检查简单快捷,是胰腺炎诊断和监测的基本项目。

2、血淀粉酶

血淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标,通常在发病后2-12小时内开始升高,24-48小时达到高峰。淀粉酶水平超过正常值3倍以上对胰腺炎有诊断价值。但淀粉酶升高程度与病情严重程度不一定相关,慢性胰腺炎患者淀粉酶可能正常或轻度升高。

3、脂肪酶

脂肪酶在胰腺炎诊断中比淀粉酶更具特异性,升高时间更持久。脂肪酶通常在发病后4-8小时开始升高,24小时达到高峰,可持续7-10天。脂肪酶水平升高对胰腺炎的诊断价值高于淀粉酶,特别是在酒精性胰腺炎和晚期就诊的患者中。

4、腹部超声

腹部超声是胰腺炎的首选影像学检查,可以观察胰腺大小、形态和回声变化,判断是否存在胰管扩张、假性囊肿或胆道结石。超声检查无创、便捷,但对肥胖患者和肠气干扰明显的患者可能显示不清。

5、腹部CT

腹部CT是评估胰腺炎严重程度和并发症的金标准,可以清晰显示胰腺坏死、积液和周围组织受累情况。增强CT能准确判断胰腺坏死范围和程度,为治疗方案选择提供依据。CT检查通常在发病后48-72小时进行,过早检查可能无法显示病变全貌。

胰腺炎患者在检查期间应保持清淡饮食,避免高脂食物刺激胰腺。急性发作期需禁食,通过静脉补充营养。恢复期可逐步过渡到低脂、高蛋白、高碳水化合物的饮食。定期复查相关指标,遵医嘱调整治疗方案。注意休息,避免劳累和情绪波动,戒烟限酒,控制血脂和血糖水平。如出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。