陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
做胃镜前通常需要完成血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图等基础检查,部分患者可能需增加超声或胸片评估。胃镜检查前准备有助于降低操作风险并提高检查准确性。
血常规检查可评估是否存在贫血或感染迹象,血红蛋白水平异常可能提示消化道出血风险。凝血功能检测包括凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间,用于判断出血倾向,服用抗凝药物者需提前调整用药方案。乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查属于常规项目,阳性结果需采取特殊消毒防护措施。心电图能发现潜在心律失常或心肌缺血,严重心脏病患者可能需延迟检查或选择麻醉监护。部分医疗机构会要求加做肝功能或肾功能检查,肝肾功能不全者需调整镇静药物剂量。部分患者可能需要进行胸片或腹部超声等影像学检查,评估是否存在肺部疾病或上腹部占位性病变。
检查前3天应停用抗血小板药物,检查前8小时开始禁食固体食物,检查前4小时禁饮清水。有活动性义齿者需提前取出,高血压患者检查当日可用少量水服药。检查前需签署知情同意书,告知医生药物过敏史和既往病史。糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素,避免低血糖发生。检查后2小时内禁止进食饮水,待咽部麻醉感消失后再尝试流质饮食。