聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
嘴巴边上的痣一般可以点除,但需由专业医生评估痣的性质后再决定是否处理。痣的处理方式主要有激光点痣、手术切除、冷冻治疗、电灼治疗、化学剥脱等。建议选择正规医疗机构操作,避免自行处理导致感染或恶变风险。
激光点痣适用于直径较小、颜色均匀的良性色素痣。二氧化碳激光通过气化作用精准去除痣细胞,术后可能遗留轻微凹陷性瘢痕。治疗前需通过皮肤镜排除恶性特征,术后需保持创面干燥,避免紫外线照射。复发概率与痣的深度相关,部分深层痣可能需要重复进行。
手术切除适用于直径超过3毫米或存在恶变风险的痣。采用梭形切口完整切除病灶后缝合,可送病理检查明确性质。该方法能彻底清除痣组织,但会遗留线性瘢痕。口周部位因肌肉活动频繁,拆线时间需延长至7-10天,术后应避免大笑等夸张表情。
冷冻治疗利用液氮低温破坏痣细胞,适用于平坦的浅表性痣。治疗时可能出现水疱和结痂,愈合期需防止继发感染。该方法对医生操作要求较高,过度冷冻可能损伤正常皮肤导致色素脱失,复发率相对较高,不适合处理黏膜部位的痣。
电灼治疗通过高频电流烧灼去除痣体,操作简便但深度控制困难。可能产生碳化创面,愈合后易形成增生性瘢痕。邻近口腔的痣实施时需注意避免电流传导损伤黏膜,术后可能出现暂时性色素沉着,需配合外用药物修复。
化学剥脱使用三氯乙酸等腐蚀性药物溶解痣组织,仅适用于表皮层极浅的痣。治疗过程疼痛明显,浓度控制不当可能导致皮肤灼伤。口周皮肤薄嫩,药物渗透深度难以预测,现已逐渐被物理方法替代,不推荐作为首选方案。
日常应注意观察痣的变化,若出现短期内增大、颜色不均、边缘不规则、瘙痒出血等异常表现,应立即就医排查黑色素瘤可能。点痣后需严格防晒3-6个月,避免食用辛辣刺激食物,使用医用敷料保护创面直至完全愈合。修复期间可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进皮肤再生,但禁止自行使用腐蚀性药物处理残留色素。