甲状腺和甲亢的区别是什么

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

甲状腺是人体内分泌腺体,甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,两者区别在于甲状腺是器官而甲亢是疾病状态。甲状腺位于颈部,分泌甲状腺激素调节代谢;甲亢则因甲状腺激素分泌过多引发心悸、多汗、体重下降等症状。

1、解剖与功能

甲状腺是呈蝴蝶形的内分泌腺体,分左右两叶,位于气管前方。主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸,调节基础代谢率、生长发育及神经系统兴奋性。其功能受下丘脑-垂体轴调控,通过负反馈机制维持激素平衡。

2、甲亢定义

甲亢指甲状腺激素分泌超过生理需求,血液中游离T3、T4水平升高,TSH受抑制。常见病因包括Graves病、毒性结节性甲状腺肿等自身免疫或结构性病变。典型表现有怕热、易饥、手抖、突眼,严重者可出现甲亢危象。

3、病因差异

甲状腺作为器官可能发生炎症、肿瘤或先天异常;甲亢则特指功能亢进状态。桥本甲状腺炎早期可表现为甲亢,后期转为甲减;甲状腺癌通常不伴功能改变。而甲亢患者甲状腺可能弥漫性肿大或存在结节,但并非必然。

4、诊断方法

甲状腺检查包括触诊、超声和同位素扫描评估形态;甲亢诊断需结合血清TSH、FT3、FT4检测及TRAb抗体检查。甲状腺摄碘率测定可鉴别Graves病与甲状腺炎,影像学检查能发现结节或肿瘤等器质性病变。

5、干预措施

甲状腺无病变时不需处理;甲亢需药物抑制激素合成如甲巯咪唑片,或放射性碘破坏甲状腺组织。Graves病可选用普萘洛尔缓解症状,严重者行甲状腺次全切除术。所有治疗需定期监测甲状腺功能以防甲减。

日常需避免高碘饮食如海带紫菜,规律作息减少应激。出现颈前肿块、心慌等症状时应及时就诊内分泌科,避免自行调整抗甲状腺药物剂量。术后患者需终身补充左甲状腺素钠片并每年复查甲状腺超声。