阴道有息肉怎么回事

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

阴道息肉可能由慢性炎症刺激、激素水平异常、局部损伤、病毒感染、遗传因素等原因引起,可通过药物保守治疗、激光治疗、手术切除等方式处理。建议及时就医明确病因,避免自行处理导致感染或出血。

1、慢性炎症刺激

长期阴道炎或宫颈炎反复发作可能导致黏膜组织增生形成息肉,常伴随异常分泌物增多、接触性出血。需通过妇科检查和白带常规确诊,可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等抗炎药物,合并感染时需联用甲硝唑阴道凝胶。

2、激素水平异常

妊娠期或围绝经期雌激素波动易诱发黏膜过度生长,息肉多呈红色柔软状,可能引起不规则出血。需检测性激素六项,较小息肉可观察随访,必要时使用黄体酮胶囊调节内分泌,避免剧烈运动以防蒂扭转。

3、局部损伤

分娩裂伤、手术创伤或长期使用卫生棉条可能造成黏膜修复异常,形成质脆易出血的肉芽组织。表现为性交后出血或点滴出血,确诊需阴道镜检查。浅表损伤可用重组人表皮生长因子凝胶,较大病灶需电凝止血。

4、病毒感染

高危型HPV持续感染可能导致鳞状上皮乳头状增生,息肉表面呈菜花状且易复发。需行HPV分型检测,确诊后使用干扰素栓抗病毒治疗,配合微波消融去除病灶,术后定期复查TCT防癌变。

5、遗传因素

家族性息肉病综合征患者可能合并阴道黏膜多发息肉,常伴有胃肠息肉病史。需进行基因检测和肠镜筛查,息肉较大时行宫腔镜下电切术,术后每半年复查阴道超声监测复发。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换,月经期避免使用内置卫生用品。出现异常出血或分泌物增多时及时就诊,禁止自行摘除息肉。术后两周内禁止盆浴和性生活,保持会阴清洁可配合妇科外用洗剂冲洗。定期妇科体检有助于早期发现病变,备孕女性需提前处理可能影响妊娠的息肉病灶。