老年人贫血是什么症状

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

老年人贫血通常表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸和气短等症状。贫血可能由缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能异常、失血等原因引起。

1、乏力

乏力是老年人贫血最常见的症状,患者常感到全身无力,轻微活动后即出现疲劳感。这种症状可能与血红蛋白减少导致组织缺氧有关。缺铁性贫血患者还可能伴随食欲减退和体重下降。治疗上需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等,同时增加富含铁的食物摄入。

2、头晕

头晕在老年人贫血中较为常见,尤其在体位改变时明显,可能与脑部供血不足有关。严重时可出现晕厥,需警惕跌倒风险。维生素B12缺乏导致的贫血还可能伴随手脚麻木等神经症状。治疗需补充维生素B12如甲钴胺片,并排查胃肠道吸收障碍。

3、面色苍白

面色苍白是贫血的典型体征,以睑结膜、甲床和口腔黏膜苍白最为明显。慢性肾病引起的贫血可能伴随水肿和血压升高。这类患者可能需要使用促红细胞生成素,同时控制原发病。日常应注意观察皮肤黏膜颜色变化。

4、心悸

心悸表现为心跳加快或不规则,是心脏代偿性增加心输出量的表现。长期严重贫血可能导致心脏扩大和心力衰竭。叶酸缺乏性贫血可能伴随舌炎和腹泻。治疗需补充叶酸如叶酸片,同时治疗原发疾病如消化道疾病。

5、气短

气短多在活动后加重,与血氧运输能力下降有关。骨髓增生异常综合征引起的贫血可能伴随发热和出血倾向。这类患者需进行骨髓检查,可能需要输血或免疫抑制治疗。日常活动应量力而行,避免过度劳累。

老年人贫血护理需注意均衡饮食,适量食用红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物。避免浓茶和咖啡影响铁吸收。适度运动有助于改善循环功能,但应避免剧烈运动。定期监测血常规指标,按医嘱规范用药,不可自行调整剂量。出现严重头晕或心悸时应及时就医,排查心脏并发症。保持规律作息,避免感染等诱发因素。