李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕期间乳头上的颗粒通常不建议抠掉,可能是蒙氏结节等正常生理变化。孕期乳晕周围可能出现蒙氏结节、皮脂腺增生等生理性改变,强行抠挖可能导致感染或皮肤损伤。
孕期雌激素和孕激素水平升高会刺激乳晕周围的蒙氏腺体增生,形成类似小颗粒的凸起,属于哺乳期乳腺准备的正常现象。这些颗粒具有分泌润滑物质保护乳头的作用,通常无痛痒感且质地柔软,分娩后多会自行消退。部分孕妇可能出现皮脂腺堵塞形成的白色小丘疹,但多数会随着激素变化逐渐代谢。孕期乳房皮肤敏感脆弱,外力刺激易引发局部红肿甚至乳腺炎,需避免抓挠或使用磨砂产品清洁。
极少数情况下,持续增大、渗液或伴有疼痛的颗粒需警惕乳腺导管内病变,如乳头湿疹样癌可表现为乳头表皮增厚伴颗粒样改变。妊娠合并乳腺纤维腺瘤也可能表现为可触及的孤立性结节,但通常位置较深且与皮肤无粘连。若颗粒出现溃烂、出血或伴随腋窝淋巴结肿大,需立即就医排除恶性病变。
孕期应选择无钢圈纯棉内衣减少摩擦,沐浴时用温水轻柔冲洗乳房避免用力揉搓。出现分泌物可用医用棉签蘸生理盐水清洁,沐浴后涂抹天然羊脂膏保持滋润。定期观察颗粒变化情况,如发现形态改变或伴随发热等症状,应及时至产科或乳腺外科就诊评估。哺乳期前可咨询母乳喂养指导师学习正确护理方法,避免因不当处理影响后续母乳喂养。