王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
宫颈扩张术是指通过机械或药物方式扩张宫颈口的一种医疗操作,主要用于妇科检查、治疗或分娩辅助。宫颈扩张术的适应症主要有诊断性刮宫、人工流产、宫腔镜检查、分娩时宫颈扩张不全等情况。
宫颈扩张术通常采用机械扩张或药物软化两种方式。机械扩张使用宫颈扩张器逐步扩大宫颈口,操作需严格遵循无菌原则,避免感染风险。药物软化常采用前列腺素类药物如米索前列醇片,通过促进宫颈胶原纤维分解实现自然扩张。手术前需评估患者妊娠状态、宫颈条件及是否存在感染,术中可能伴随轻微出血或下腹坠胀感,术后需观察阴道出血量及腹痛情况。宫颈扩张术在妇科门诊即可完成,操作时间一般为5-15分钟,严重并发症如宫颈裂伤或子宫穿孔概率较低。
接受宫颈扩张术后应保持会阴清洁,使用流动温水每日清洗外阴1-2次,术后2周内禁止盆浴、游泳及性生活。可适当增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉促进组织修复,避免辛辣刺激食物。术后出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需及时返院复查。建议穿着宽松棉质内裤,避免剧烈运动导致创面摩擦,术后1个月需复查评估宫颈恢复情况。