廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
治疗脑供血不足可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医调理、康复训练等方式改善。脑供血不足通常由动脉粥样硬化、颈椎病、高血压、心脏疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
脑供血不足患者需戒烟限酒,避免高盐高脂饮食,每日食盐摄入量控制在5克以下。适当增加有氧运动如快走、游泳,每周运动3-5次,每次30分钟。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,有助于改善脑血管微循环。
脑供血不足患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成,尼莫地平片扩张脑血管,阿托伐他汀钙片调节血脂。药物治疗需结合具体病因,如合并高血压需配合苯磺酸氨氯地平片控制血压。用药期间需定期监测肝肾功能和凝血功能。
严重颈动脉狭窄患者可考虑颈动脉内膜切除术或颈动脉支架植入术。脑血管畸形或动脉瘤引起的脑供血不足可能需行血管介入治疗。术前需完善脑血管造影评估,术后需长期抗血小板治疗预防再狭窄。
中医认为脑供血不足属气虚血瘀证,可使用丹参滴丸活血化瘀,银杏叶提取物片改善脑循环。配合针灸治疗选取百会、风池等穴位,每周治疗2-3次。中药调理需辨证施治,避免自行服用活血类药物。
认知功能障碍患者可进行记忆训练、计算练习等认知康复。肢体功能障碍需开展平衡训练、步态训练等运动康复。康复训练应循序渐进,由专业康复师制定个性化方案,配合经颅磁刺激等物理治疗改善神经功能。
脑供血不足患者日常应保持低脂低糖饮食,多食用深海鱼、西蓝花等富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质的食物。监测血压血糖指标,避免情绪激动和突然体位变化。定期复查颈动脉超声和经颅多普勒,出现头晕加重或肢体麻木需及时就医。冬季注意头部保暖,夏季避免长时间暴晒,建立健康档案记录症状变化。