急性再生障碍性贫血怎么治疗

急性再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、支持治疗、雄激素治疗、中医调理等方式治疗。急性再生障碍性贫血通常由药物毒性、病毒感染、电离辐射、化学毒物、遗传因素等原因引起，需根据病因及病情严重程度选择治疗方案。

1、免疫抑制治疗

抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素软胶囊是常用方案，适用于无合适供体的患者。该疗法通过抑制异常免疫反应改善骨髓造血功能，治疗期间需监测肝肾功能及感染迹象。重组人粒细胞刺激因子注射液可能辅助提升中性粒细胞水平。

2、造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植是治愈年轻重症患者的首选方法，需进行HLA配型。移植前需大剂量环磷酰胺注射液进行预处理，术后可能出现移植物抗宿主病。同胞全相合供体移植成功率较高。

3、支持治疗

成分输血可纠正严重贫血和出血倾向，推荐输注去白细胞悬浮红细胞。血小板低于20×10⁹/L时需预防性输注机采血小板。长期输血需警惕铁过载，可联合使用地拉罗司分散片祛铁。

4、雄激素治疗

司坦唑醇片可刺激骨髓红系造血，多用于老年或轻症患者。需持续用药3-6个月显效，可能出现肝损害、男性化等副作用。用药期间需每月复查肝功能，必要时联用复方甘草酸苷片护肝。

5、中医调理

当归补血汤加减可改善气血两虚症状，含黄芪、当归等药材。针灸选取足三里、血海等穴位调节免疫功能。中成药复方皂矾丸对部分患者有提升血象作用，需配合西医治疗。

患者需保持口腔清洁预防感染，使用软毛牙刷避免牙龈出血。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，避免生冷刺激。恢复期可进行散步等低强度运动，定期复查血常规和骨髓象。严格遵医嘱用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量。出现发热或皮下瘀斑需立即就医。