王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
孕酮片和黄体酮各有优势,具体选择需根据个体情况决定。孕酮片适用于需要快速补充孕酮的情况,黄体酮更适合长期维持妊娠或调节月经周期。
孕酮片的主要成分是天然或合成孕酮,起效较快,常用于辅助生殖技术中黄体功能不足的短期支持,或先兆流产的紧急干预。其剂型多为口服或阴道给药,生物利用度较高,但可能引起头晕、恶心等短暂不适。黄体酮多为天然微粒化制剂,与人体孕酮结构一致,副作用较少,适合长期使用,如习惯性流产的维持治疗或多囊卵巢综合征的周期调理。黄体酮胶囊、注射液等剂型可满足不同需求,但部分患者可能出现嗜睡或注射部位反应。
孕酮片的合成成分可能对肝功能影响较大,需谨慎用于肝病患者;而黄体酮的天然属性使其安全性更高,但价格通常更昂贵。对于需要快速提升孕酮水平的紧急情况,如先兆流产出血时,孕酮片更优;若需持续数周的黄体支持,如试管婴儿移植后,黄体酮的稳定性更受青睐。两者均需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
无论选择哪种药物,均需定期监测孕酮水平及超声检查,根据胚胎发育情况调整方案。日常需避免剧烈运动,保持情绪稳定,适量补充维生素E和富含优质蛋白的食物,如鱼类、豆类,以支持妊娠健康。若出现异常腹痛或出血加重,应立即就医。