什么是正细胞性贫血

正细胞性贫血是指平均红细胞体积正常但血红蛋白或红细胞数量减少的一类贫血，主要有缺铁性贫血、慢性病贫血、骨髓衰竭性贫血、溶血性贫血、肾性贫血等类型。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是正细胞性贫血的常见类型，可能与铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血等因素有关，通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需在医生指导下使用右旋糖酐铁分散片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2、慢性病贫血

慢性病贫血多由炎症、感染或肿瘤等慢性疾病导致，可能与铁代谢异常、促红细胞生成素减少等因素有关，通常表现为原发病症状伴随轻度贫血。治疗需针对原发病，必要时可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液，同时保证优质蛋白和维生素的摄入。

3、骨髓衰竭性贫血

骨髓衰竭性贫血与造血干细胞损伤或骨髓微环境异常有关，可能由辐射、药物毒性或遗传因素导致，通常表现为全血细胞减少伴出血倾向。治疗需在血液科医生指导下使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物，严重者需考虑造血干细胞移植。

4、溶血性贫血

溶血性贫血因红细胞破坏加速引起，可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为黄疸、脾肿大等症状。治疗需根据病因使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，避免感染和氧化应激因素。

5、肾性贫血

肾性贫血由肾脏促红细胞生成素分泌不足导致，常见于慢性肾功能不全患者，通常表现为进行性加重的贫血伴肾功能异常。治疗需在肾内科医生指导下使用重组人促红素注射液，同时控制血压和蛋白质摄入量。

正细胞性贫血患者应保持均衡饮食，适当增加富含叶酸、维生素B12的食物如绿叶蔬菜、蛋类，避免浓茶和咖啡影响铁吸收。建议定期监测血常规指标，出现心悸、气促等贫血加重症状时及时就医，所有药物治疗均需严格遵医嘱执行，不可自行调整用药方案。