刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
女性甲亢最明显的症状包括心悸、体重下降、怕热多汗、情绪波动、甲状腺肿大等。甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢紊乱疾病,典型表现涉及多个系统功能异常。
心悸是甲亢患者常见症状,表现为心跳加快、心慌或心律不齐。甲状腺激素过量会刺激心肌细胞β受体,导致交感神经兴奋性增高,引发窦性心动过速或房颤。部分患者可能出现胸闷、运动耐量下降。需通过心电图和甲状腺功能检查明确诊断,治疗需控制甲亢原发病。
尽管食欲亢进,患者体重仍进行性下降,与甲状腺激素促进分解代谢有关。基础代谢率增高导致能量消耗增加,脂肪和蛋白质分解加速,可能出现肌肉萎缩。需监测BMI变化,结合血清FT3、FT4水平评估代谢状态。
体温调节中枢受甲状腺激素影响出现功能紊乱,表现为不耐热、皮肤潮湿多汗,尤其在手掌和足底明显。这与外周血管扩张、散热增加有关,环境温度稍高即感不适,夜间盗汗也较常见。
中枢神经系统兴奋性增高可导致易激惹、焦虑、失眠等精神症状。部分患者出现注意力不集中、情绪不稳定,严重时可能出现躁狂样表现。需与原发性精神疾病鉴别,甲状腺功能恢复正常后症状多可缓解。
约70%患者存在弥漫性或结节性甲状腺肿大,触诊质地柔软,可能伴随血管杂音。Graves病患者还可出现浸润性突眼、胫前黏液性水肿等特征性表现。超声检查可评估甲状腺形态和血流情况。
甲亢患者应保持高热量、高蛋白饮食,避免含碘食物如海产品。规律监测心率、血压等生命体征,避免剧烈运动和情绪激动。出现持续性心悸、消瘦或视力改变时需及时复查甲状腺功能,遵医嘱调整抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等用量,必要时考虑放射性碘治疗或手术干预。