白血病与噬血哪个严重

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王相华 主任医师

王相华主任医师 山东省立医院  血液内科

白血病与噬血细胞综合征均属于严重血液系统疾病,但白血病整体危害性更高。白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病,而噬血细胞综合征多为继发性免疫异常综合征,两者在发病机制、治疗难度及预后方面存在差异。

1、白血病更严重

白血病具有恶性增殖特性,可浸润全身组织器官。急性白血病未治疗时生存期仅数月,慢性白血病可能进展为急性变。化疗耐药、复发及感染是主要死亡原因,异基因造血干细胞移植是唯一根治手段但风险极高。临床常用注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片、伊马替尼胶囊等药物控制病情。

2、噬血细胞综合征

噬血细胞综合征以过度炎症反应为特征,多由感染、肿瘤或自身免疫病触发。及时控制原发病后部分患者可缓解,但继发于恶性肿瘤者预后较差。需使用注射用地塞米松磷酸钠、环孢素软胶囊等免疫调节药物,重症需血浆置换或造血干细胞移植支持。

两类疾病均需长期监测血常规和生化指标,治疗期间须预防感染并保持口腔清洁。饮食需高蛋白易消化,避免生冷刺激食物。出现持续发热、出血倾向或肝脾肿大时应立即就医,日常避免接触化学毒物及放射线,遵医嘱定期复查骨髓象与基因检测。