李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
男性贫血的症状主要有头晕乏力、面色苍白、心悸气短、食欲减退以及手脚发凉等。贫血可能由缺铁、维生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍或遗传性疾病等因素引起,需根据具体病因进行针对性治疗。
贫血导致血液携氧能力下降,脑部供氧不足引发持续性头晕和疲劳感。轻度贫血可能仅表现为活动后加重,严重时即使休息也难以缓解。常见于缺铁性贫血或慢性肾病性贫血,可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片等补铁药物,同时需排查消化道出血等潜在病因。
血红蛋白减少使皮肤黏膜颜色变浅,尤其以睑结膜、甲床和唇部明显。溶血性贫血患者可能伴随黄疸,而再生障碍性贫血会出现皮肤瘀斑。需通过血常规和网织红细胞计数鉴别类型,巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12注射液。
心脏代偿性加快收缩以弥补供氧不足,轻微活动即出现心慌和呼吸急促。长期重度贫血可能导致贫血性心脏病,常见于消化道肿瘤引起的失血性贫血。治疗需纠正原发病,必要时输注浓缩红细胞,配合使用多糖铁复合物胶囊改善造血。
胃肠细胞缺氧导致消化功能减弱,可能出现异食癖如嗜冰现象。缺铁性贫血患者常伴舌炎和口角炎,需与胃癌等消耗性疾病鉴别。建议联合维生素C促进铁吸收,避免浓茶影响铁剂效果,可选用蛋白琥珀酸铁口服溶液等刺激性较小的制剂。
外周血管收缩是机体对缺氧的代偿反应,严重时可能出现下肢水肿。地中海贫血等遗传性疾病需基因检测确诊,继发性贫血应排查钩虫病感染。治疗可配合生血宁片等中成药,日常需增加瘦肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入。
男性贫血患者应避免剧烈运动加重缺氧症状,规律监测血常规指标变化。饮食上优先选择红肉、深绿色蔬菜等高铁食物,烹饪使用铁锅有助于增加铁摄入。合并消化道出血需限制辛辣刺激饮食,维生素B12缺乏者应增加蛋奶制品。所有补铁药物均需在医生指导下使用,避免与钙剂同服影响吸收,治疗期间每3个月复查铁代谢指标。