婴儿生理性贫血怎么办

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

婴儿生理性贫血可通过增加铁摄入、补充维生素C、调整喂养方式、定期监测血红蛋白、必要时遵医嘱使用铁剂等方式改善。婴儿生理性贫血通常由生长发育过快、铁储备不足、饮食结构单一、早产或低出生体重、慢性失血等原因引起。

1、增加铁摄入

婴儿生理性贫血与铁储备不足有关,可通过强化铁的食物补充。6个月以上婴儿可逐步添加高铁米粉、红肉泥等辅食,母乳喂养的母亲需增加动物肝脏、瘦肉等含铁食物摄入。早产儿或低出生体重儿建议在医生指导下提前补充铁剂,如蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服液等。

2、补充维生素C

维生素C能促进铁吸收,可在辅食中添加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。母乳喂养期间母亲需每日摄入足够新鲜蔬菜水果,配方奶喂养应选择添加维生素C的配方。避免与钙剂同服影响铁吸收,两餐间补充维生素C效果更佳。

3、调整喂养方式

避免过早引入鲜牛奶或普通奶粉,其高钙磷比例会抑制铁吸收。建议1岁前以母乳或铁强化配方奶为主食,控制每日奶量不超过1000毫升。辅食添加遵循由少到多、由稀到稠原则,优先引入富含血红素铁的动物性食材。

4、定期监测血红蛋白

出生后6个月、9个月、12个月应进行血常规检查,早产儿需增加监测频率。血红蛋白低于110克/升时需评估铁代谢指标,如血清铁蛋白低于12微克/升可确诊缺铁性贫血。监测期间避免在感染期采血,防止假性血红蛋白升高干扰判断。

5、遵医嘱使用铁剂

中重度贫血需在医生指导下使用铁剂治疗,常用药物包括葡萄糖酸亚铁糖浆、多糖铁复合物胶囊等。治疗期间需观察大便颜色及胃肠道反应,避免与茶、咖啡同服。血红蛋白正常后仍需继续补铁2-3个月以补足储存铁,定期复查铁蛋白水平。

家长需每日记录婴儿饮食情况及精神状态,观察是否出现面色苍白、食欲减退等表现。保持睡眠环境安静舒适,避免剧烈哭闹增加氧耗。哺乳期母亲应保证每周摄入动物内脏1-2次,配方奶喂养须按标准比例冲泡。若贫血持续不改善或伴随发育迟缓,需及时就诊排除地中海贫血等遗传性疾病。日常可进行轻柔抚触促进血液循环,但避免使用民间偏方自行补血。