脑出血急性期的治疗为

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑出血急性期的治疗主要包括控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗和康复治疗。

控制血压是脑出血急性期治疗的关键环节,血压过高可能导致出血加重,血压过低则可能影响脑灌注。常用降压药物包括乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等,需在严密监测下缓慢降压。降低颅内压可减轻脑组织受压,常用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等渗透性脱水剂,必要时可联合使用呋塞米注射液。止血治疗适用于凝血功能障碍患者,可使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等药物。手术治疗主要针对出血量大或病情危重患者,常见术式包括开颅血肿清除术和微创穿刺引流术。康复治疗应在病情稳定后尽早开始,包括肢体功能训练、语言康复训练等综合措施。

脑出血急性期患者需绝对卧床休息,头部抬高15-30度以利于静脉回流。保持呼吸道通畅,必要时给予氧疗。密切监测生命体征和神经系统症状变化。饮食宜清淡易消化,初期可给予流质或半流质饮食,后期根据吞咽功能恢复情况调整。保持大便通畅,避免用力排便。康复期应循序渐进进行功能锻炼,定期复查头颅CT评估恢复情况。注意控制高血压等基础疾病,遵医嘱规范用药,避免情绪激动和剧烈活动。