聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
嘴周围干的起皮可通过加强保湿、调整饮食、避免刺激、药物治疗、医美修复等方式改善。嘴周干燥脱皮可能与气候干燥、维生素缺乏、接触性皮炎、脂溢性皮炎、口角炎等因素有关。
每日使用含神经酰胺或透明质酸的润唇膏,配合凡士林薄涂形成保护膜。选择无香料无酒精的面部保湿霜,在洁面后未完全干燥时涂抹,帮助锁住水分。夜间可厚敷保湿修复类产品,如含角鲨烷的乳霜。
增加富含维生素B2的牛奶鸡蛋、维生素E的坚果及欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入。每日饮水不少于1500毫升,避免过量咖啡或浓茶。适量补充复合维生素B片剂,改善因营养不良导致的黏膜修复障碍。
停止使用含薄荷醇或水杨酸的唇部产品,改用婴儿专用湿巾清洁。刷牙后彻底冲洗牙膏残留,减少十二烷基硫酸钠刺激。冬季外出佩戴口罩防风,夏季需避开紫外线直射,防晒选择物理性氧化锌成分。
真菌性口角炎可外用克霉唑乳膏,细菌感染使用莫匹罗星软膏。过敏性皮炎需短期涂抹氢化可的松乳膏,配合口服氯雷他定片。顽固性脱皮需排查特异性皮炎,必要时采用他克莫司软膏免疫调节治疗。
反复脱屑伴色素沉着可尝试低浓度果酸焕肤,促进角质代谢。射频微针刺激胶原再生改善屏障功能,重度皲裂需通过脉冲染料激光封闭裂口。治疗后需严格防晒,配合医用敷料修复。
日常避免频繁舔唇加重脱水,使用加湿器维持环境湿度。若伴随白斑、糜烂或持续两周未缓解,需排查扁平苔藓等免疫性疾病。建议选择无氟牙膏,更换含羊毛脂的润唇产品,摄取足量锌元素促进伤口愈合。急性期暂停使用口红等化妆品,清洁时选择氨基酸类温和洁面。