脑梗与腔梗的区别是什么

脑梗与腔梗的主要区别在于病变范围、病因及临床表现，脑梗指脑组织较大范围缺血坏死，腔梗则是脑深部微小动脉闭塞引起的直径小于15毫米的病灶。

1、病变范围

脑梗通常累及大脑中动脉、前动脉等主要血管供血区，病灶直径超过15毫米，可影响皮层或皮层下大面积脑组织。腔梗病灶局限于脑深部白质、基底节区或脑干，病灶体积小，多为穿支动脉闭塞所致。

2、病因差异

脑梗多由动脉粥样硬化斑块破裂、心源性栓子脱落导致大血管闭塞引起。腔梗主要与高血压小动脉玻璃样变性、糖尿病微血管病变相关，血管壁脂质沉积导致管腔狭窄是常见病理基础。

3、临床表现

脑梗常突发偏瘫、失语、意识障碍等局灶神经功能缺损。腔梗多表现为单纯运动或感觉障碍，如手部笨拙、轻度步态异常，通常无皮层症状如失语或视野缺损。

4、影像学特征

头颅CT或MRI显示脑梗病灶呈楔形或扇形分布，与血管支配区一致。腔梗病灶呈圆形或卵圆形，T2加权像呈高信号，常见于基底节、丘脑或脑桥。

5、预后管理

脑梗急性期需溶栓或取栓治疗，后期需长期抗血小板及康复训练。腔梗以控制高血压、糖尿病等基础病为主，阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物可预防复发。

对于存在高血压、高脂血症的人群，建议定期监测血压血糖，低盐低脂饮食结合适度有氧运动。突发肢体无力或言语不清时需立即就医，头部影像学检查可明确诊断。康复期患者应在神经科医师指导下进行针对性功能训练，服用阿司匹林肠溶片等药物时须观察出血倾向。