大细胞性贫血的原因

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

大细胞性贫血可能由遗传因素、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓增生异常综合征、慢性酒精中毒等原因引起。大细胞性贫血通常表现为乏力、头晕、心悸、皮肤苍白、食欲减退等症状。可通过调整饮食、补充营养素、药物治疗、输血治疗、骨髓移植等方式治疗。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

1、遗传因素

遗传因素可能导致大细胞性贫血,如遗传性球形红细胞增多症等疾病。这类疾病通常与基因突变有关,影响红细胞的生成或功能。患者可能出现黄疸、脾肿大等症状。治疗上需遵医嘱使用叶酸片、维生素B12注射液等药物,严重时需考虑脾切除手术。家长需关注孩子的生长发育情况,定期进行血液检查。

2、维生素B12缺乏

维生素B12缺乏是引起大细胞性贫血的常见原因,可能与长期素食、胃肠吸收障碍等因素有关。患者可能出现舌炎、四肢麻木等症状。治疗需补充维生素B12,如甲钴胺片、维生素B12片等药物,同时调整饮食结构,增加动物肝脏、鱼类等富含维生素B12的食物摄入。

3、叶酸缺乏

叶酸缺乏可导致大细胞性贫血,常见于孕妇、长期饮酒等人群。患者可能出现口腔溃疡、腹泻等症状。治疗需补充叶酸,如叶酸片、复方叶酸片等药物,同时增加绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸的食物摄入。孕妇需特别注意叶酸的补充,以预防胎儿神经管缺陷。

4、骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,可导致大细胞性贫血。患者可能出现出血倾向、反复感染等症状。治疗需根据病情使用来那度胺胶囊、地西他滨注射液等药物,严重时需考虑造血干细胞移植。该病需长期随访监测,及时调整治疗方案。

5、慢性酒精中毒

慢性酒精中毒可干扰叶酸和维生素B12的代谢,导致大细胞性贫血。患者可能出现肝功能异常、神经系统症状等。治疗需戒酒,补充维生素B1片、复合维生素B片等药物,同时加强营养支持。长期饮酒者应定期检查血常规,及时发现并纠正贫血。

大细胞性贫血患者应注意均衡饮食,适量摄入富含维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等。避免过度饮酒,保持良好的生活习惯。定期复查血常规,监测贫血改善情况。如有不适症状加重或持续不缓解,应及时就医调整治疗方案。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善全身血液循环和氧合状态。