混合痔加肛裂如何治疗

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

混合痔加肛裂可通过保守治疗与手术治疗相结合的方式干预。

混合痔合并肛裂的治疗需根据病情严重程度选择阶梯化方案。早期症状较轻时可采取饮食调整,增加膳食纤维摄入量至每日25-30克,推荐食用火龙果、燕麦片等软化粪便的食物。配合温水坐浴每日2次,每次10-15分钟,能缓解肛门括约肌痉挛。若出现便血或疼痛加重,可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏外涂联合口服地奥司明片改善静脉回流。对于反复发作的Ⅲ度以上混合痔伴陈旧性肛裂,建议行痔上黏膜环切钉合术联合肛裂切除术,术后配合红外线理疗促进创面愈合。治疗期间应避免久坐久站,保持每日适量提肛运动。

患者需注意保持肛门清洁干燥,便后使用温水冲洗替代卫生纸擦拭。饮食上忌食辛辣刺激食物,每日饮水量维持在2000毫升以上。若出现发热、持续出血或剧烈疼痛等症状应及时复诊。建议建立规律排便习惯,每次如厕时间控制在5分钟以内,避免过度用力。术后患者需定期复查肛门镜,观察创面愈合情况。