李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕妇缺铁主要表现为乏力、头晕、心悸、面色苍白、注意力不集中等症状。缺铁可能与饮食不均衡、铁吸收障碍、妊娠期需求增加、慢性失血、遗传因素等原因有关,可通过调整饮食、口服铁剂、静脉补铁等方式改善。
乏力是孕妇缺铁的常见表现,由于体内铁元素不足,血红蛋白合成减少,导致血液携氧能力下降,肌肉和大脑供氧不足。孕妇可能感觉疲劳、精神不振,日常活动后症状加重。建议孕妇适当增加富含铁的食物,如红肉、动物肝脏等,同时搭配维生素C促进铁吸收。若症状持续,需在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂。
头晕多由脑组织缺氧引起,缺铁时血红蛋白减少,血液携氧能力降低,可能导致孕妇站立时出现眩晕感,尤其在长时间站立或快速起身时明显。孕妇应避免突然改变体位,日常可适量食用黑木耳、菠菜等含铁食物。若头晕频繁发作,需就医排除其他病因,必要时遵医嘱服用右旋糖酐铁分散片等药物。
心悸表现为心跳加快或不规则,缺铁时心脏为代偿缺氧会加快搏动。孕妇可能感觉心慌、胸闷,尤其在活动后症状加重。建议减少剧烈运动,保持情绪稳定,日常可食用鸭血、瘦肉等补铁食物。严重心悸需及时就医,医生可能开具硫酸亚铁缓释片等药物,并监测血红蛋白水平。
面色苍白是缺铁性贫血的典型体征,由于血红蛋白减少导致皮肤黏膜颜色变淡,以眼睑、甲床等部位最明显。孕妇可观察自身黏膜颜色变化,适当增加牛肉、蛋黄等富含血红素铁的食物摄入。若苍白伴随其他症状,需就医检查,可能需要使用富马酸亚铁颗粒等铁剂治疗。
注意力不集中与大脑缺氧有关,缺铁会影响神经递质合成,导致孕妇出现记忆力减退、思维迟钝等症状。建议保持规律作息,避免过度劳累,饮食中可添加芝麻、红枣等含铁食材。若认知功能明显下降,应及时就医评估,医生可能建议使用蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物补充铁元素。
孕妇预防缺铁应注意饮食多样化,保证红肉、禽类、鱼类等动物性食物的摄入,同时搭配新鲜蔬菜水果以促进铁吸收。烹饪时可使用铁制炊具增加食物中铁含量。定期进行产检和血常规检查,发现缺铁及时干预。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品,钙剂与铁剂服用时间应间隔2小时以上。若出现严重贫血症状,需在医生指导下规范治疗,不可自行滥用铁剂。