李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉咙痛可能由多种疾病引起,主要包括急性咽炎、急性扁桃体炎、咽结膜热、腺样体肥大继发感染、以及咽喉部肿瘤等。喉咙痛是一种常见的临床症状,多数情况与感染有关,建议及时就医明确诊断。
急性咽炎是喉咙痛最常见的原因之一,通常由病毒感染引起,也可继发于细菌感染。患者会感到咽部干燥、灼热,随后出现明显疼痛,尤其在吞咽时加重。部分患者可伴有发热、头痛和食欲不振。治疗上建议多喝水、保持室内空气湿润,可在医生指导下使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、银黄含片等药物缓解不适。
急性扁桃体炎也是导致喉咙痛的常见疾病,多由乙型溶血性链球菌感染所致。疼痛通常较为剧烈,吞咽时尤为明显,严重时可放射至耳部。患者常伴有高热、畏寒、乏力等全身症状,检查可见扁桃体充血、肿大,表面可有黄白色脓点。治疗需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片、罗红霉素分散片等抗生素,同时注意休息和补充水分。
咽结膜热是一种由腺病毒引起的急性传染性感染,多见于儿童和青少年。典型表现为发热、咽痛、眼部刺痛和畏光,咽部充血明显,结膜充血呈鲜红色。该病具有一定自限性,治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒,配合布洛芬缓释胶囊退热止痛,同时注意眼部卫生,防止交叉感染。
腺样体肥大继发感染在儿童中较为多见,腺样体作为淋巴组织,在反复炎症刺激下可增生肥大,继发感染时会引起鼻塞、流涕、耳闷和喉咙痛。患者常伴有张口呼吸、睡眠打鼾等表现。治疗上需控制感染,可遵医嘱使用头孢地尼分散片、阿奇霉素干混悬剂等药物,配合生理性海水鼻腔喷雾剂清洗鼻腔,减少炎症刺激。
咽喉部肿瘤虽然相对少见,但也是喉咙痛需要警惕的原因之一,特别是长期不愈、进行性加重的单侧疼痛。患者早期可仅有异物感或轻微疼痛,随着肿瘤增大,疼痛加剧并可能放射至同侧耳部,还可出现声音嘶哑、吞咽困难、咳血等症状。该病可能与长期吸烟、饮酒及人乳头瘤病毒感染有关,需通过喉镜检查明确诊断,根据病情选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案。
出现喉咙痛时,建议保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,适量增加温开水摄入,保持口腔清洁。若疼痛持续不缓解或伴随高热、呼吸困难、张口受限等表现,应及时前往耳鼻喉科就诊,完善血常规、喉镜等检查,明确病因后规范治疗。