陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
血痣一般是指血管痣,可能与遗传因素、血管发育异常、激素水平变化、外伤或皮肤老化等因素有关。
部分血管痣具有家族遗传倾向,父母存在血管痣时子女出现的概率相对较高。这类血管痣通常在出生时或婴幼儿期即可发现,表现为皮肤表面红色斑点或轻微凸起的丘疹。遗传性血管痣一般无需特殊治疗,若影响美观可考虑激光治疗。
胚胎期血管发育过程中可能出现毛细血管异常增生,形成先天性血管痣。这类血管痣常见于面部和颈部,呈现鲜红色斑块或草莓状突起。婴幼儿血管瘤多数会在学龄前自行消退,持续存在的可采用脉冲染料激光治疗。
妊娠期或青春期激素水平波动可能诱发血管痣,雌激素升高会促进血管内皮细胞增殖。这类血管痣好发于躯干和四肢,表现为樱桃红色小斑点。产后或青春期结束后部分血管痣可能变淡,必要时可使用噻吗洛尔凝胶外涂。
皮肤受到摩擦、抓挠或紫外线损伤后,局部毛细血管可能出现代偿性扩张形成获得性血管痣。常见于中老年人四肢暴露部位,表现为针尖至米粒大小的鲜红斑点。避免反复刺激后可配合使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环。
随着年龄增长,皮肤胶原蛋白流失会导致血管支撑力下降,表浅毛细血管扩张形成老年性血管痣。多发于躯干部位,呈现深红色圆形丘疹。日常需加强防晒护理,明显增大的血管痣可通过电灼或冷冻治疗去除。
建议保持皮肤清洁湿润,避免用力搓洗血管痣部位。日常注意防晒,穿着宽松衣物减少摩擦。若发现血管痣短期内突然增大、破溃出血或伴有疼痛瘙痒等症状,应及时就医检查排除恶性病变可能。饮食上可适当补充维生素C和维生素K,有助于维持血管弹性。