姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛门瘙痒症可通过保持局部清洁、调整饮食、使用外用药物、口服药物、物理治疗等方式缓解。肛门瘙痒症通常由肛周湿疹、痔疮、真菌感染、寄生虫感染、过敏反应等原因引起。
每日用温水清洗肛周皮肤,避免使用碱性肥皂或刺激性清洁剂。清洗后轻轻拍干,避免用力擦拭。选择纯棉透气的内裤,避免穿着紧身衣物。排便后可用湿厕纸代替干纸巾,减少摩擦刺激。肛周潮湿会加重瘙痒,保持干燥有助于缓解症状。
避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精、咖啡等。减少高糖高脂食物摄入,控制体重。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花、苹果等,预防便秘。每日饮水量保持在1500-2000毫升,保持大便通畅。过敏体质者需排查可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。
氢化可的松乳膏可用于缓解过敏性瘙痒。硝酸咪康唑乳膏适用于真菌感染引起的瘙痒。氧化锌软膏可保护皮肤屏障。使用前需清洁患处,薄层涂抹。避免长期使用含激素药膏,连续使用不超过2周。用药后如出现红肿加重需立即停用。
氯雷他定片适用于过敏因素导致的瘙痒。伊曲康唑胶囊可用于真菌感染治疗。甲硝唑片对寄生虫感染有效。药物需在医生指导下使用,不可自行增减剂量。肝功能异常者需谨慎使用抗真菌药物。用药期间避免饮酒。
红外线照射可改善局部血液循环。冷敷可暂时缓解急性瘙痒发作。中药坐浴如苦参、黄柏等有止痒效果。避免搔抓导致皮肤破损感染。症状持续不缓解需就医排除肛肠疾病。糖尿病患者需特别注意血糖控制。
肛门瘙痒症患者应避免过度清洗和使用香皂,选择无香料卫生用品。穿着宽松棉质内裤,避免久坐不动。控制高糖高脂饮食,保持规律作息。瘙痒发作时可用冷水冲洗代替抓挠。症状持续超过2周或伴有出血、分泌物需及时就医。夜间瘙痒明显者可睡前外用药物并保持室内适宜湿度。避免自行使用强效激素类药物,需在医生指导下规范治疗。