肛瘘不做手术能治愈吗

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肛瘘通常无法自行愈合,多数情况下需要手术治疗。极少数表浅且无感染的单纯性肛瘘可能通过保守治疗控制症状,但复发概率较高。

肛瘘是肛管或直肠与皮肤之间形成的异常通道,多由肛周脓肿破溃后遗留所致。由于瘘管持续存在感染源和分泌物,单纯依赖抗生素或局部护理难以彻底清除病灶。对于低位单纯性肛瘘,可能通过高锰酸钾坐浴、红外线理疗等促进炎症消退,配合甲硝唑片、头孢克肟胶囊等抗感染药物控制急性发作,但无法消除瘘管结构。这类患者需定期复查,若出现红肿热痛需及时干预。

复杂性肛瘘或伴有肛门括约肌受累的情况必须手术干预。马蹄形肛瘘、高位肛瘘等类型因瘘管走行深在,保守治疗几乎无效,拖延手术可能导致肛门失禁等严重并发症。传统瘘管切开术、挂线疗法等手术方式能彻底清除病灶,术后配合康复新液冲洗创面可促进愈合。糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群更应优先考虑手术治疗。

肛瘘患者日常应保持会阴清洁,避免久坐和辛辣饮食。术后需遵医嘱定期换药,观察创面渗出情况。无论选择何种治疗方式,均需在肛肠科医生评估后制定个体化方案,不可自行尝试偏方或中断治疗。