引起糖尿病的原因是什么

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖尿病通常由遗传因素、不良生活方式、胰岛素抵抗、胰腺疾病以及其他内分泌疾病等原因引起。

1、遗传因素

糖尿病具有明显的家族聚集性,2型糖尿病的遗传倾向更为突出。若父母一方患有糖尿病,子女患病概率显著增加。这类患者需定期监测血糖,建议通过基因检测评估风险。临床常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片等,但需严格遵医嘱使用。

2、不良生活方式

长期高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖等因素会显著增加患病风险。腹部脂肪堆积会导致胰岛素敏感性下降。改善措施包括控制每日总热量摄入,增加有氧运动频率,保持体重指数在正常范围。阿卡波糖片、西格列汀片等药物可辅助控制餐后血糖。

3、胰岛素抵抗

这是2型糖尿病的主要发病机制,表现为机体对胰岛素敏感性降低。常见于代谢综合征患者,多伴有高血压、血脂异常等症状。改善胰岛素抵抗可使用吡格列酮片、罗格列酮片等胰岛素增敏剂,同时需配合饮食管理和运动疗法。

4、胰腺疾病

胰腺炎、胰腺切除术等直接损伤胰岛β细胞的情况会导致胰岛素分泌绝对不足,引发1型糖尿病。这类患者需要终身胰岛素替代治疗,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。需特别注意预防酮症酸中毒等急性并发症。

5、内分泌疾病

库欣综合征、肢端肥大症等疾病会引起继发性糖尿病。这类患者需要先治疗原发病,血糖控制可选用短效胰岛素类似物如赖脯胰岛素注射液,或口服降糖药如瑞格列奈片。治疗过程中需密切监测激素水平和血糖变化。

糖尿病患者应建立规律的饮食作息,每日主食量控制在200-300克,优先选择低升糖指数食物。建议每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。定期监测血糖指标,包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。注意足部护理,预防糖尿病足等慢性并发症。出现多饮多尿、体重下降等症状时应及时就医。