怎样有效的治疗鼻炎

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。鼻炎通常由过敏、感染、环境刺激、鼻部结构异常、免疫功能紊乱等原因引起。

1、避免接触过敏原

过敏性鼻炎患者需减少接触花粉、尘螨、动物皮屑等常见过敏原。保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用空气净化器有助于降低过敏原浓度。外出时佩戴口罩可减少吸入过敏原的概率。避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、坚果等。长期接触过敏原可能导致症状加重或诱发哮喘。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用洗鼻剂冲洗鼻腔能清除分泌物和过敏原。每日1-2次鼻腔冲洗可减轻鼻塞、流涕等症状。冲洗时注意使用温水,避免刺激鼻黏膜。儿童需在家长监督下进行,防止呛咳。鼻腔冲洗可作为长期护理手段,安全性高且无明显副作用。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能有效控制炎症反应。抗组胺药物如氯雷他定片可缓解打喷嚏和鼻痒症状。减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂能短期改善鼻塞,但连续使用不超过7天。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于伴有哮喘的患者。抗生素如阿莫西林胶囊仅用于细菌感染引起的鼻炎。

4、免疫治疗

针对尘螨、花粉等特定过敏原的脱敏治疗需持续3-5年。皮下注射或舌下含服过敏原提取物可改变免疫应答。治疗初期可能出现局部红肿等反应,需在医生监测下进行。免疫治疗适合中重度过敏性鼻炎患者。疗效通常在治疗6-12个月后显现,部分患者可获得长期缓解。

5、手术治疗

鼻中隔偏曲矫正术适用于结构异常导致的顽固性鼻塞。下鼻甲部分切除术可改善药物控制不佳的慢性鼻炎。手术通常在局部麻醉下进行,恢复期需1-2周。术后需定期复查,防止粘连和感染。手术治疗不作为首选方案,仅在其他治疗无效时考虑。

鼻炎患者应保持规律作息,适当锻炼增强体质。饮食宜清淡,多摄入维生素C含量高的蔬菜水果。冬季注意保暖,避免冷空气直接刺激鼻腔。戒烟限酒,减少对鼻黏膜的损害。出现持续鼻塞、头痛等症状应及时就医,避免发展为鼻窦炎等并发症。遵医嘱规范用药,不自行增减剂量或停药。