便秘肚子疼怎么办

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

便秘肚子疼可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、药物治疗、灌肠等方式缓解。便秘肚子疼通常由饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱、肠梗阻、肠易激综合征等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。膳食纤维主要存在于蔬菜水果、全谷物、豆类等食物中,如西蓝花、燕麦、黑豆等。同时需要保证每日饮水量达到2000毫升以上,避免粪便干结。避免食用辛辣刺激、油腻食物,减少肠道负担。

2、适量运动

适度运动能够刺激肠道蠕动,帮助排便。建议每天进行30分钟的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。对于长期久坐的人群,可以每隔1小时起身活动5分钟,做简单的伸展运动。运动强度以微微出汗为宜,避免剧烈运动导致脱水加重便秘。

3、腹部按摩

顺时针方向按摩腹部可以促进肠道蠕动,缓解便秘引起的腹痛。按摩时取仰卧位,双腿屈曲,用手掌以肚脐为中心,顺时针方向轻柔按摩腹部5-10分钟。按摩力度要适中,避免用力过猛引起不适。可以在按摩前涂抹少量润肤油,减少皮肤摩擦。

4、药物治疗

对于顽固性便秘,可在医生指导下使用缓泻剂如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等药物。这些药物通过不同机制软化粪便或刺激肠道蠕动。使用药物时需严格遵医嘱,避免长期依赖。若伴有明显腹痛,医生可能会开具解痉药如颠茄片、山莨菪碱片等缓解肠道痉挛。

5、灌肠

严重便秘导致粪便嵌顿、剧烈腹痛时,可能需要采用灌肠治疗。常用灌肠液包括甘油灌肠剂、生理盐水等,通过直肠给药软化并排出粪便。灌肠操作需由专业医护人员进行,避免自行操作造成肠道损伤。灌肠后应注意补充水分和电解质,观察排便情况。

便秘肚子疼患者日常应注意建立规律的排便习惯,每天固定时间如厕,即使没有便意也应尝试5-10分钟。避免长时间憋便,及时响应排便信号。保持心情愉悦,减少精神压力对肠道功能的影响。若便秘症状持续超过2周,或伴随体重下降、便血等警示症状,应及时就医排查器质性疾病。老年人、孕妇等特殊人群出现便秘腹痛更应及早就医,避免延误治疗。