陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
结肠癌的早期症状及表现主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、不明原因消瘦等。结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤,早期症状可能较轻微,容易被忽视,建议出现相关症状时及时就医检查。
结肠癌早期可能导致排便习惯改变,表现为腹泻与便秘交替出现,或排便次数明显增多。这种改变通常持续较长时间,且与饮食调整无关。若肿瘤位于直肠或乙状结肠,可能伴随里急后重感。排便习惯改变可能与肿瘤刺激肠黏膜或部分阻塞肠腔有关,需通过肠镜进一步检查。
便血是结肠癌常见早期表现,血液多呈暗红色或鲜红色,常与粪便混合。右半结肠癌便血可能呈果酱样,左半结肠癌便血多附着于粪便表面。便血容易被误认为痔疮出血,但结肠癌便血通常无肛门疼痛感。长期慢性失血可能导致贫血,表现为面色苍白、乏力等症状。
结肠癌早期可能出现间歇性腹部隐痛或胀痛,多位于中下腹部。疼痛程度较轻,常被忽视。随着肿瘤增长,可能出现肠梗阻症状,表现为阵发性绞痛伴腹胀、呕吐。腹痛可能与肿瘤浸润肠壁或引起肠管痉挛有关,需通过影像学检查明确病因。
部分结肠癌患者可在腹部触及肿块,质地较硬,表面不平,活动度差。右半结肠癌肿块多位于右下腹,左半结肠癌肿块多位于左下腹。腹部肿块通常提示肿瘤体积较大,可能已浸润周围组织。触诊发现肿块时应避免用力按压,防止肿瘤破裂出血。
结肠癌患者可能出现不明原因体重下降,数月内减轻超过原体重的百分之十。消瘦与肿瘤消耗营养物质、食欲减退、消化吸收功能障碍有关。伴随症状可能包括乏力、食欲不振、营养不良等。短期内明显消瘦需警惕恶性肿瘤可能。
结肠癌早期症状缺乏特异性,容易与其他消化道疾病混淆。建议40岁以上人群定期进行粪便潜血试验或肠镜检查。保持健康饮食习惯,增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工肉制品食用。适量运动,控制体重,避免吸烟酗酒。有结肠癌家族史或肠道息肉病史者应提高警惕,遵医嘱加强筛查。