黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗结肠炎主要有调整饮食、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方法。结肠炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、便血等症状。
结肠炎患者需避免辛辣刺激、高脂高纤维食物,选择低渣、易消化的流质或半流质饮食。急性期可食用米汤、藕粉等,缓解期逐渐增加蒸蛋、嫩豆腐等低纤维食物。每日少量多餐,避免过饱加重肠道负担。注意补充水分及电解质,预防腹泻导致的脱水。
轻中度溃疡性结肠炎可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片抑制炎症,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。细菌感染引起的结肠炎需用盐酸左氧氟沙星片抗感染。重症患者可能需短期使用醋酸泼尼松片控制免疫反应,但须严格监测副作用。用药期间禁止自行调整剂量。
湿热型结肠炎可选用肠胃康颗粒清热化湿,脾虚型适用参苓白术丸健脾止泻。针灸选取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能,艾灸神阙穴可改善腹部冷痛。中药灌肠疗法直接将白头翁汤等方剂作用于病变部位,适用于直肠型结肠炎。需由专业中医师辨证施治。
慢性结肠炎患者可尝试腹部低频脉冲电刺激缓解肠痉挛,红外线照射促进局部血液循环。每日顺时针按摩腹部10分钟有助于改善肠蠕动,水温40℃左右的热敷可减轻腹痛症状。物理治疗需在专业人员指导下进行,急性出血期禁用。
合并肠穿孔、大出血或癌变的结肠炎需行全结肠切除术,部分患者可选择回肠储袋肛管吻合术保留排便功能。术后需长期随访并补充维生素B12等营养素。手术适应证需严格评估,仅适用于药物控制无效的重症患者。
结肠炎患者应建立规律作息,每日记录排便情况,避免熬夜及情绪紧张。缓解期可进行散步、太极拳等低强度运动,但急性发作期需卧床休息。定期复查肠镜监测病情变化,出现持续发热、体重骤降等症状须立即就医。注意食品卫生,生熟分开处理,避免摄入变质食物诱发感染。