李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
治疗鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、鼻渊通窍颗粒等药物。
阿莫西林克拉维酸钾片适用于细菌感染引起的急性鼻窦炎,可抑制细菌细胞壁合成。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应,肝功能异常者慎用。需完成全程治疗避免耐药性。
桉柠蒎肠溶软胶囊能稀释黏液改善鼻窦引流,对慢性鼻窦炎伴黏液稠厚者效果显著。宜餐前半小时整粒吞服,偶见胃肠道不适。避免与镇咳药同用。
糠酸莫米松鼻喷雾剂用于过敏性鼻炎合并鼻窦炎,可减轻黏膜水肿。每日固定时间喷鼻效果更佳,长期使用需监测鼻黏膜状态。儿童应在成人协助下使用。
布地奈德鼻喷雾剂适用于嗜酸性粒细胞增多的鼻窦炎,具有局部抗炎作用。使用前需摇匀,喷药时避免直接朝向鼻中隔。孕妇需权衡利弊后使用。
鼻渊通窍颗粒为中成药,对风热型鼻窦炎引起的头痛鼻塞有效。含苍耳子、辛夷等成分,冲服时忌食辛辣。服药期间出现心悸应停药就医。
鼻窦炎患者需保持鼻腔清洁,每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的柑橘类水果及深绿色蔬菜。避免接触冷空气及过敏原,保证充足睡眠有助于免疫力恢复。急性发作期可配合局部热敷缓解疼痛,症状持续超过10天或出现高热、视力改变时需立即复诊。