儿童半夜流鼻血是怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

儿童半夜流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等因素有关,可通过保持湿度、局部压迫、药物治疗等方式缓解。建议家长及时观察并就医排查病因。

1. 空气干燥

冬季或空调环境下空气湿度低,可能导致鼻腔黏膜干燥破裂出血。使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,睡前用生理盐水喷鼻或涂抹凡士林保护黏膜。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。

2. 鼻腔损伤

儿童玩耍时碰撞鼻部或习惯性抠鼻可能损伤毛细血管。出血时让患儿坐直前倾,用拇指食指持续捏压鼻翼5-10分钟。若外伤伴随肿胀,可冷敷鼻梁。反复出血需排除鼻中隔偏曲。

3. 过敏性鼻炎

过敏原刺激引发黏膜充血水肿,夜间体位变化易诱发出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等控制过敏反应。定期清洗床上用品,减少尘螨接触。

4. 鼻窦炎

细菌感染导致黏膜溃疡出血,常伴黄脓涕和头痛。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。急性期可用生理性海水鼻腔喷雾冲洗。

5. 血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能表现为反复鼻出血,需检测血常规和凝血功能。若确诊特发性血小板减少性紫癜,需按规范使用静注人免疫球蛋白或醋酸泼尼松片治疗。

家长应记录出血频率和诱因,避免给儿童进食辛辣刺激食物。日常补充维生素C和维生素K有助于血管健康,但长期反复出血或伴随面色苍白、瘀斑等症状时,须立即到儿科或耳鼻喉科就诊。夜间突发出血时保持冷静,正确按压止血后观察15分钟,若持续出血超过20分钟需急诊处理。