周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿睡觉时突然双手举起并惊醒,通常是正常的惊跳反射现象,可能与神经系统发育不完善、环境刺激或缺乏维生素D等因素有关。若频繁发作或伴随其他异常症状,需警惕脑损伤或癫痫等疾病。
婴儿神经系统尚未发育成熟,大脑对肢体运动的抑制能力较弱,睡觉时容易因轻微声响、温度变化或体位改变触发惊跳反射。这种生理性反应表现为双臂突然外展伸直、手指张开,通常持续1-2秒后自行缓解,每日可发生数次。保持睡眠环境安静温暖,采用襁褓包裹法限制肢体活动幅度,适当补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂,多数情况下随月龄增长会逐渐消失。
当惊跳动作每日超过10次,伴随双眼上翻、面部青紫或肢体抽搐时,可能提示病理性异常。新生儿缺氧缺血性脑病后遗症患儿可能出现异常肌张力增高,表现为持续性的角弓反张姿势。婴儿痉挛症发作时会呈现点头拥抱样动作,脑电图显示高峰失律。此类情况需尽早就医,通过头颅MRI、视频脑电图等检查明确诊断,必要时使用抗癫痫药物如左乙拉西坦口服溶液进行治疗。
家长日常应注意记录发作频率和持续时间,避免突然的声光刺激。哺乳期母亲可适当增加富含钙质的食物如酸奶、豆腐等,定期带婴儿进行户外活动促进皮肤合成维生素D。若发现发作时伴有意识丧失或呼吸暂停,应立即前往儿科神经专科就诊。