张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝流脓鼻涕可通过生理盐水冲洗、保持空气湿润、遵医嘱使用药物、调整饮食、及时就医等方式治疗。宝宝流脓鼻涕通常由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、异物刺激等原因引起。
使用生理盐水冲洗鼻腔有助于稀释黏稠的脓性分泌物,缓解鼻塞症状。家长可选择婴幼儿专用的生理性海盐水喷雾或滴鼻剂,操作时让宝宝保持仰卧位,轻柔清洁鼻腔。此方法适用于感冒或过敏性鼻炎引起的流脓鼻涕,能减少鼻腔黏膜刺激。
室内湿度维持在50%-60%可减轻鼻腔干燥。家长可使用加湿器或放置水盆增加空气湿度,避免空调直吹。干燥环境会加重鼻黏膜炎症,导致分泌物变稠。此措施对腺样体肥大合并感染的患儿尤为重要,能预防鼻腔结痂和二次感染。
细菌性鼻窦炎需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。过敏性鼻炎可配合氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂抗过敏。严禁自行使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾,连续使用超过3天可能引发药物性鼻炎。
适当增加温开水、梨汁等流质摄入量,有助于稀释分泌物。避免辛辣刺激或过甜食物,减少黏膜刺激。维生素C丰富的猕猴桃、草莓等水果可增强免疫力。母乳喂养的婴儿,母亲需减少牛奶、鸡蛋等易致敏食物摄入。
若脓涕持续5天以上伴发热、面部疼痛,需警惕急性鼻窦炎。出现呼吸急促、拒食或精神萎靡时,可能发生下呼吸道感染。异物入鼻表现为单侧恶臭脓涕,需耳鼻喉科急诊处理。腺样体肥大患儿夜间打鼾明显时,可能需手术干预。
家长应每日观察鼻涕性状变化,黄绿色脓涕多提示细菌感染。避免用力擤鼻以防引发中耳炎,可用吸鼻器辅助清理。保证每日10小时以上睡眠,卧室定期通风换气。外出佩戴口罩减少冷空气刺激,流感季节避免人群密集场所。若症状加重或出现耳痛、咳嗽等并发症,须立即至儿科或耳鼻喉科就诊。