人流后35天没来月经怎么回事

人流后35天没来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠残留、卵巢功能恢复延迟等因素有关。可通过激素治疗、宫腔镜检查、药物调理等方式干预。

1. 子宫内膜修复延迟

人工流产手术可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复时间延长。临床表现为月经周期推迟，可能伴随轻微下腹坠胀感。可通过超声监测内膜厚度，遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜生长，或配合益母草颗粒调理。

2. 内分泌紊乱

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能需重新建立，可能出现促性腺激素水平异常。典型症状包括月经延迟、乳房胀痛、情绪波动。建议检测性激素六项，必要时使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行周期调节。

3. 宫腔粘连

手术创伤可能导致宫腔部分或完全粘连，表现为闭经伴周期性腹痛。可通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可行宫腔镜下分离术，术后放置节育环或使用雌孕激素序贯治疗如补佳乐联合黄体酮软胶囊。

4. 妊娠残留

流产不全时残留绒毛组织持续分泌HCG，抑制月经来潮。常伴有不规则阴道流血、妊娠试验阳性。需超声确认后行清宫术，术后可服用产妇安颗粒促进子宫复旧，或注射缩宫素注射液加强宫缩。

5. 卵巢功能恢复延迟

部分患者术后出现暂时性卵巢功能抑制，卵泡发育停滞导致无排卵性闭经。可通过监测基础体温和卵泡发育评估，必要时使用枸橼酸氯米芬片促排卵，或采用雌孕激素人工周期疗法。

术后应注意保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，适量补充含铁食物预防贫血。每日监测基础体温帮助判断卵巢功能恢复情况，若超过2个月仍未行经或出现剧烈腹痛、发热等症状，需及时复查超声和HCG水平。避免自行服用调经药物，所有治疗方案应在妇科医师指导下进行。