眼球上有黄斑怎么回事

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼球上有黄斑可能与结膜黄斑、睑裂斑、翼状胬肉、老年性黄斑变性、黄疸等因素有关,可通过眼部检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。黄斑是视网膜的重要结构,若出现异常需及时就医明确病因。

1、结膜黄斑

长期紫外线暴露或风沙刺激可能导致结膜局部色素沉着,形成边界清晰的黄色斑块。通常无需治疗,若影响外观可考虑激光祛除。避免揉眼及强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜有助于预防加重。

2、睑裂斑

多见于中老年人眼睑裂部,为结膜变性增生的黄白色隆起斑块,与慢性炎症刺激有关。轻症使用玻璃酸钠滴眼液缓解干涩,若伴随充血可短期使用氟米龙滴眼液。避免长时间电子屏幕用眼,热敷可改善局部血液循环。

3、翼状胬肉

结膜纤维血管组织向角膜生长形成三角形黄红色赘生物,早期表现为睑裂区黄斑。可使用普拉洛芬滴眼液控制炎症,严重者需行胬肉切除联合自体结膜移植术。户外活动时需戴宽檐帽及防尘眼镜。

4、老年性黄斑变性

视网膜黄斑区退行性病变导致中央视力下降,可见眼底黄白色玻璃膜疣。确诊需进行OCT检查,湿性病变可注射雷珠单抗注射液,配合叶黄素补充剂延缓进展。控制高血压糖尿病等基础疾病,戒烟有助于降低风险。

5、黄疸

肝胆疾病导致胆红素沉积使巩膜均匀黄染,常伴皮肤发黄及尿液深黄。需检测肝功能与腹部超声,病因治疗如茵栀黄颗粒退黄,梗阻性黄疸可能需ERCP取石。限制高脂饮食,绝对禁酒直至肝功能恢复。

日常需注意眼部防晒,避免长时间接触电子屏幕,每用眼40分钟应远眺放松。饮食中增加深色蔬菜及蓝莓等富含抗氧化物质的食物,定期眼科检查有助于早期发现病变。若黄斑伴有视力模糊、变形或快速扩大,须立即就诊排查视网膜病变。