多囊卵巢综合征是什么病

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要表现为月经紊乱、高雄激素血症和卵巢多囊样改变。

1、内分泌紊乱

多囊卵巢综合征的核心病理改变是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致促黄体生成素与促卵泡激素比例异常。这种内分泌紊乱会抑制卵泡正常发育，造成无排卵性月经周期。患者可能出现月经稀发或闭经，部分伴随面部痤疮、多毛等高雄激素表现。临床常用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节月经周期。

2、胰岛素抵抗

约半数患者存在胰岛素抵抗现象，表现为空腹胰岛素水平升高，糖耐量异常。这种代谢异常会刺激卵巢分泌更多雄激素，形成恶性循环。二甲双胍肠溶片、吡格列酮二甲双胍片等胰岛素增敏剂可改善糖代谢，但需配合生活方式干预。

3、卵巢形态改变

超声检查可见单侧或双侧卵巢体积增大，外周分布多个未成熟卵泡，呈"珍珠项链"样改变。这种多囊样卵巢并非所有患者都会出现，但可作为诊断参考依据之一。对于有生育需求者，可考虑使用来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等促排卵药物。

4、代谢综合征风险

患者常合并腹型肥胖、血脂异常等代谢问题，远期可能发展为2型糖尿病、心血管疾病。定期监测血糖、血脂指标至关重要。阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物可用于控制血脂异常。

5、心理影响

因体毛增多、痤疮等体征改变，以及不孕问题，患者易出现焦虑、抑郁情绪。认知行为疗法和团体心理支持有助于改善心理状态，严重时可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。

多囊卵巢综合征需要长期综合管理，建议保持规律运动如快走、游泳等有氧运动，控制体重在正常范围。饮食上选择低升糖指数食物，增加全谷物、蔬菜水果摄入，限制精制糖和饱和脂肪。每3-6个月复查性激素、糖代谢等指标，有生育需求时应尽早就诊生殖医学科。避免自行服用激素类药物，所有治疗方案需在专科医生指导下制定。