王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
功能性消化不良的主要症状有上腹部疼痛、上腹部灼热感、餐后饱胀感、早饱感和恶心呕吐。功能性消化不良可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神心理因素和胃酸分泌异常等因素有关,通常表现为反复发作的消化不良症状,但无器质性病变。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
上腹部疼痛是功能性消化不良的常见症状,多表现为隐痛或钝痛,疼痛程度轻重不一,可能与胃酸刺激胃黏膜或胃肠动力异常有关。疼痛常在餐后加重,空腹时减轻,部分患者夜间疼痛明显。若疼痛持续不缓解或加重,建议完善胃镜检查排除器质性疾病。治疗可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊或奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
上腹部灼热感主要表现为胸骨后或剑突下的烧灼不适,常与胃酸反流刺激食管黏膜有关。症状多在进食辛辣刺激性食物、咖啡或饮酒后诱发,平卧位时加重。日常应避免暴饮暴食,睡前2-3小时避免进食。药物治疗可选用泮托拉唑钠肠溶片、法莫替丁片或枸橼酸铋钾颗粒等抑酸护胃药物。
餐后饱胀感指进食少量食物后即感到胃部过度饱胀,持续较长时间不能缓解,可能与胃排空延迟或胃容受性舒张功能异常有关。患者常伴有嗳气、腹胀等不适。建议采取少食多餐的饮食方式,避免高脂高纤维食物。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片或盐酸伊托必利片等促胃肠动力药。
早饱感表现为进食不久即有饱腹感,导致进食量明显减少,常伴有食欲下降。这种情况可能与胃底容受性舒张功能障碍或胃敏感性增高有关。日常应细嚼慢咽,避免进食过快。药物治疗可选用马来酸曲美布汀片、盐酸阿米替林片或氟哌噻吨美利曲辛片等调节胃肠功能药物。
恶心呕吐在功能性消化不良中相对少见,多与胃动力异常或中枢神经系统敏感性增高有关。呕吐多为非喷射性,呕吐后症状可暂时缓解。严重呕吐可能导致脱水或电解质紊乱,需及时就医。治疗可选用甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼片或格拉司琼透皮贴剂等止吐药物。
功能性消化不良患者日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激性食物和暴饮暴食。保持良好心态,适当进行散步、瑜伽等轻度运动有助于改善症状。若症状持续不缓解或出现体重下降、贫血等报警症状,应及时就医完善胃镜等检查排除器质性疾病。治疗期间应遵医嘱用药,避免自行调整药物剂量或停药。