巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
霉菌性阴道炎患者需注意个人卫生、避免滥用抗生素、调整饮食结构、规范用药及定期复查。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,典型表现为外阴瘙痒、豆渣样白带,可通过抗真菌药物治疗和生活方式干预改善。
每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。选择纯棉透气内裤并每日更换,清洗后阳光下暴晒消毒。性生活前后双方需清洁会阴,治疗期间建议暂停同房。公共场所避免坐浴或使用非一次性坐垫,游泳后及时更换泳衣。
长期使用广谱抗生素可能破坏阴道菌群平衡,增加真菌感染风险。感冒或腹泻时避免自行服用抗生素,必须使用时需在医生指导下配合益生菌制剂。既往有霉菌性阴道炎病史者,使用抗生素期间可预防性使用克霉唑阴道片。
减少高糖食物摄入如甜点、含糖饮料,因血糖升高可能促进念珠菌繁殖。适量补充无糖酸奶、大蒜等含益生菌或抗真菌成分的食物。避免辛辣刺激饮食,每日饮水不少于1500毫升,保持尿液清淡有助于冲刷尿道。
确诊后需遵医嘱足疗程使用抗真菌药物,如硝酸咪康唑栓、克霉唑阴道片或氟康唑胶囊。用药期间可能出现轻微灼热感,但不可自行停药。妊娠期患者禁用口服抗真菌药,可选择制霉菌素阴道泡腾片局部治疗。配偶有症状时需同步治疗。
症状消失后需在下次月经干净后复查白带常规,连续3次阴性方为治愈。复发患者需排查糖尿病、免疫缺陷等诱因。每年妇科检查应包括白带常规筛查,糖尿病患者建议每季度检查。出现外阴红肿溃破需及时就诊排除混合感染。
霉菌性阴道炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累导致免疫力下降。选择宽松透气的棉质衣物,避免久坐和穿紧身裤。月经期勤换卫生巾,避免使用含香料的卫生用品。治疗期间可配合温水坐浴缓解瘙痒,但水温不宜超过40℃。若症状反复发作超过1年,需进行真菌培养和药敏试验指导用药。