近视激光手术后注意

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

近视激光手术后需注意术后护理、用药规范、用眼习惯、定期复查及并发症观察。术后护理包括避免揉眼、防止感染;用药需遵医嘱使用抗生素滴眼液;用眼习惯应减少长时间近距离用眼;定期复查可监测恢复情况;并发症如干眼、眩光需及时处理。

1、术后护理

术后24小时内避免揉眼或压迫眼球,防止角膜瓣移位。洗脸时避开眼部,一周内禁止游泳、桑拿,避免污水进入眼睛。外出佩戴防护镜,减少风沙刺激。睡眠时使用眼罩保护,防止无意识触碰。术后1个月内避免眼部化妆,防止化学物质刺激。

2、用药规范

严格遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,氟米龙滴眼液减轻炎症反应,玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。滴药前清洁双手,瓶口勿接触眼睛,不同药物间隔5分钟使用。若出现眼红、疼痛等异常,立即停用并就医。不可自行增减药量或延长疗程。

3、用眼习惯

术后1周内每用眼30分钟休息5分钟,避免长时间阅读或使用电子屏幕。保持阅读距离40厘米以上,环境光线需柔和均匀。夜间驾驶需谨慎,部分患者可能出现夜间眩光。避免剧烈运动如篮球、拳击等,防止眼部撞击。3个月内不进行潜水、跳伞等高压环境活动。

4、定期复查

术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月需复查视力、角膜愈合及眼压情况。通过角膜地形图检查切削区形态,光学相干断层扫描评估角膜厚度。若视力波动超过0.5D或出现重影,需及时调整治疗方案。高度近视患者需增加眼底检查频次。

5、并发症观察

干眼症状可通过人工泪液缓解,持续3个月未改善需行泪小点栓塞术。夜间眩光通常6个月内逐渐适应,严重者可配戴防眩光眼镜。角膜混浊需使用糖皮质激素滴眼液干预。极少数角膜扩张需角膜交联治疗。出现突发视力下降、眼痛需急诊排除感染性角膜炎。

术后饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜及Omega-3脂肪酸的深海鱼。避免辛辣刺激食物影响愈合。外出佩戴防紫外线太阳镜,减少强光刺激。保持每天7小时睡眠,避免熬夜导致视疲劳。术后3个月内避免眼部按摩或热敷,防止角膜形态改变。严格遵循医嘱可保障手术效果稳定,多数患者6个月后视力趋于稳定。