申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
泪囊炎手术主要包括鼻腔泪囊吻合术和泪囊摘除术两种方式,具体选择需根据患者病情决定。
鼻腔泪囊吻合术是通过在鼻腔和泪囊之间建立新的通道来改善泪液引流。该手术适用于慢性泪囊炎患者,尤其是泪道阻塞引起的病例。手术通常在全身麻醉或局部麻醉下进行,医生会在鼻内窥镜辅助下操作,创伤较小且恢复较快。术后可能出现短暂鼻出血或眼部肿胀,需遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染,并定期冲洗泪道。
泪囊摘除术适用于反复发作的化脓性泪囊炎或肿瘤性病变患者。该手术会完全切除病变泪囊组织,但术后可能导致永久性溢泪。术中需彻底清除感染灶,术后需加压包扎24-48小时,配合口服头孢克洛分散片等抗感染药物。高龄或合并全身性疾病患者需谨慎选择该术式,术前需完善凝血功能等检查。
术后应保持术眼清洁干燥,避免用力擤鼻或剧烈运动1-2周。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进黏膜修复。恢复期间出现眼睑红肿、分泌物增多等异常需及时复诊。日常注意眼部卫生,避免用手揉眼,过敏性鼻炎患者需同步控制鼻部症状以防复发。