总感觉大便排不干净

总感觉大便排不干净可能与直肠刺激、肠道功能紊乱或肛门直肠疾病有关，常见原因包括痔疮、直肠炎、肠易激综合征等。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，内痔脱垂或外痔肿胀可能压迫直肠，产生排便不尽感。患者可能伴随便血、肛门瘙痒等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁，避免久坐久站。

2、直肠炎

直肠黏膜炎症会持续刺激肠道感受器，导致里急后重感。常见病因包括感染、自身免疫反应等，可能伴有黏液便、下腹坠痛。治疗可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓、地塞米松灌肠液等抗炎药物。急性期需避免辛辣刺激饮食。

3、肠易激综合征

功能性肠道紊乱导致排便习惯改变，腹泻型患者常有排便不净感。可能与内脏高敏感性相关，症状反复发作但无器质性病变。可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片、曲美布汀片调节肠道功能。建议记录饮食日记排查诱因。

4、直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱出肛门时，可能产生持续便意。多见于老年人和产后女性，严重时需手法复位。轻症可用补中益气丸配合提肛运动，重症需考虑直肠悬吊术等手术治疗。

5、盆腔占位病变

子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔肿物压迫直肠时，可能干扰正常排便。需通过妇科检查及影像学确诊，根据肿瘤性质选择腹腔镜切除或保守观察。伴随月经异常者应优先排查妇科疾病。

日常需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量保持在1500-2000毫升。养成定时排便习惯，如厕时间不超过5分钟。适度进行快走、瑜伽等运动促进肠蠕动。若症状持续2周以上或出现体重下降、便血等警报症状，须尽快消化内科或肛肠科就诊。