陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
直肠癌的症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降和肠梗阻。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,早期症状不明显,随着病情发展可能出现上述症状,建议出现相关症状时及时就医检查。
直肠癌可能导致排便习惯改变,表现为排便次数增多或减少,排便不尽感,里急后重。这些症状可能与肿瘤刺激直肠黏膜或导致肠道功能紊乱有关。患者可能误以为是肠易激综合征或饮食不当引起,但症状持续不缓解时应警惕直肠癌可能。医生可能建议进行肠镜检查以明确诊断。
直肠癌常见症状为便血,血液多呈暗红色或鲜红色,可能附着于粪便表面或与粪便混合。便血程度从轻微到大量不等,长期便血可能导致贫血。便血需与痔疮、肛裂等良性疾病鉴别,直肠癌引起的便血往往伴随其他症状如排便习惯改变。医生可能通过直肠指检、肠镜等检查明确出血原因。
直肠癌患者可能出现下腹部隐痛或不适,疼痛程度从轻微到剧烈不等,可能与肿瘤浸润肠壁或周围组织有关。腹痛可能呈持续性或间歇性,排便后可能暂时缓解。随着肿瘤进展,腹痛可能加重并放射至腰背部。医生会根据疼痛特点和伴随症状判断是否需要进一步检查。
不明原因体重下降是直肠癌常见症状,可能与肿瘤消耗、食欲减退或吸收不良有关。患者在数月内体重明显减轻,且无刻意减肥行为时应引起重视。体重下降常伴随乏力、贫血等其他全身症状。医生会结合其他症状和检查结果评估体重下降原因。
直肠癌进展期可能出现肠梗阻症状,表现为腹胀、腹痛、呕吐和停止排便排气。肿瘤增大阻塞肠腔或引起肠管狭窄可导致不完全性或完全性肠梗阻。肠梗阻属于急症,需要立即就医处理。医生可能通过腹部CT等影像学检查评估梗阻程度和原因,并根据情况决定治疗方案。
直肠癌早期症状不典型,容易被忽视,定期体检有助于早期发现。40岁以上人群建议每5-10年进行一次肠镜检查,有家族史或高危因素者可适当增加检查频率。日常生活中应保持均衡饮食,适量摄入膳食纤维,限制红肉和加工肉制品摄入,戒烟限酒,保持规律运动,这些措施有助于降低直肠癌发生风险。出现可疑症状时应及时就医,避免延误诊断和治疗。