李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体出现白色颗粒可通过保持口腔清洁、使用抗菌漱口水、局部药物治疗、物理治疗、手术切除等方式治疗。扁桃体白色颗粒通常由扁桃体结石、慢性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、真菌感染、扁桃体角化症等原因引起。
每日用温盐水漱口有助于清除口腔细菌和食物残渣,减少扁桃体隐窝内物质堆积。建议使用软毛牙刷清洁舌苔及咽部周围,避免用力刮擦导致黏膜损伤。儿童需家长监督刷牙过程,确保清洁到位。
氯己定含漱液或聚维酮碘溶液可抑制扁桃体表面细菌繁殖,缓解炎症反应。使用前需稀释至适宜浓度,每日漱口2-3次,每次含漱30秒。对碘过敏者禁用聚维酮碘,儿童应在家长指导下使用。
西地碘含片可直接作用于扁桃体表面,溶解白色颗粒并抑制病原微生物。西瓜霜喷剂含薄荷脑等成分,能缓解咽部不适。地喹氯铵含片对革兰氏阳性菌有较好效果。使用药物需遵医嘱,避免长期应用。
低频超声雾化可将药物微粒送达扁桃体隐窝深处,适合顽固性结石。激光消融能精准气化角化灶,减少组织损伤。低温等离子技术适用于反复发作的慢性扁桃体炎,需由专业医师操作。
对于合并睡眠呼吸暂停或每年发作超过7次的慢性扁桃体炎,可考虑扁桃体剥离术。儿童采用低温等离子切除术出血量更少。术后需流质饮食3-5天,避免剧烈咳嗽导致继发出血。
日常应避免辛辣刺激性食物,多饮水保持咽喉湿润。出现发热、吞咽困难或白色颗粒持续增大时需及时就诊。长期吸烟者建议戒烟以减少扁桃体刺激,过敏体质人群需远离粉尘等过敏原。定期口腔检查有助于早期发现扁桃体病变。